動脈瘤の左心室の定量的な3次元再構築. インビトロおよびインビボの検証

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• メディカルイマージング (医学イメージング)
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー

背景:

• 二次元 (2D) エコーカルディオグラフィーは,動脈瘤の歪みと動脈瘤と機能的腔体積を区別できないため,左心室 (LV) 容量の評価に制限があります.
• 精密な体積評価は,LV動脈瘤の患者の外科計画と結果予測に不可欠です.

研究 の 目的:

• 3Dエコーカルディオグラフィーの再構築の精度を検証するために,全LV,動脈瘤,および動脈瘤以外の腔の容量を量化するために,in vitro.
• 手術により形成された動脈瘤の動物モデルで,LVの体積と機能を定量化するための3Dエコーカルディオグラフィの実現可能性と正確性を評価する.

主な方法:

• 3Dエコーカーディオグラフィーシステムを使用して,10個の心室幻体と12個の動脈瘤を持つ人間の心臓を復元しました (in vitro).
• このシステムはまた,手術で作られたLV動脈瘤を患った4頭の犬の左心房を再建するために,19の血液動力学的段階 (in vivo) で適用されました.
• ボリュームは,流体移動 (in vitro) と内腔内気球法 (in vivo) で比較された.

主要な成果:

• 3D再構築では,歪んだ動脈動脈瘤のLVの形状を正確に描写しました.
• 実験室内では,3Dボリュームが実際のボリュームと密接に相関していた (r=0.99, SEE <6.1cm3).
• 生命体内では,3Dエコーカルディオグラフィーは,実際のLV体積 (r=0.95-0.99) とエジェクション分数 (r=0.99) と,小型のSEEとの優れた相関性を示した.

結論:

• 3Dエコーカルディオグラフィーは,動脈瘤の左心室を正確に再構築し,全動脈瘤の体積と,動脈瘤と残留動脈瘤の体積を個別に定量化します.
• この検証済みのテクニックは,動脈動脈小室の評価を改善し,外科的介入の指針を提供します.
• 動脈瘤による脳卒中量の無駄を測定する能力は,貴重な機能情報を提供します.