関連する実験動画

ユニポーラ・デフィブリレーション・システムを用いた60ミクロFと120ミクロFの電容パルスの双相波形をヒトでランダムに比較した

G H Bardy¹, J E Poole, P J Kudenchuk

¹Department of Medicine, University of Washington, Seattle.

|January 1, 1995

まとめ

単極の implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) の容量を60microfarads (μF) に低下させると,効率的に défibrillationの有効性を維持することができる. このアプローチは,安全性や性能を損なうことなく,より小さなICDを可能にします.

科学分野:

心血管医学は,心臓血管医学である.
バイオメディカルエンジニアリング
医療機器技術医療機器技術について

背景:

ユニポーラーインプラント可能な心臓変容器-除細動器 (ICD) の有効性を向上させることは,デバイスの安全性,有効性,およびサイズを減らすために極めて重要です.
デフィブリレーションの有効性の進歩は,ICDの使用を簡素化し,患者のリスクを最小限に抑え,より小さなデバイスプロフィールを可能にすることができます.

研究の目的:

片極性除細動システムにおける二相波形容量の減少が,ヒトの被験者における除細動の有効性を改善できるかどうかを調査する.

主な方法:

38人の心停止の生存者における60 μFと120 μFの電容性の非対称な二相波形の予見性,ランダム化比較.
アノドを右心室のコイルとして,カトドをデバイスの"缶"として使用した単極除細動システムを活用しました.
測定された除細動値 (DFT) パラメータには,蓄積されたエネルギー,放出されたエネルギー,電圧,電流,抵抗,パルス幅などが含まれます.

主要な成果:

60μF容量は120μF容量 (10.1 ± 7.4 J, P = .13) と比較して,平均貯蔵エネルギーDFT (8.5 ± 4.1 J) が低い結果となりました.
より高い割合の患者 (89%) が60μF波形で貯蔵エネルギーDFT<15Jを達成しました.
60 μFの波形は,120 μFの波形 (386 ± 142 V,P < .00001) と比較して,DFTでのリードエッジ電圧 (517 ± 128 V) がかなり高かった.

結論:

60μFの容量は,単極除細動のために実現可能であり,効率を維持しながら,より高い回路電圧を必要とするが,より小さなICDを潜在的に可能にします.
低容量の使用は,非常に低いエネルギーデフィブリレーション要件を持つ患者のわずかな増加を示しました.
容量の減少は,より小さなICDを容易にし,インプラントを標準のペースメーカー手順と比較することができます.

関連する概念動画