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頸動脈末関節切除術に関するガイドライン. 特別委員会,アメリカ心臓協会 (American Heart Association) からの多分野的なコンセンサス声明です
W S Moore1, H J Barnett, H G Beebe
1Office of Scientific Affairs, American Heart Association, Dallas, TX 75231-4596.
Circulation
|January 15, 1995
まとめ
頸動脈末関節切除術は,専門家のコンセンサスと試験データに基づいて,重度の狭窄症 (>70%) の症状のある患者および>60%の狭窄症の無症状患者に対して推奨されます. 指示は,証拠レベルによって分類され,頸動脈疾患の外科的決定を導く.
科学分野:
- 血管外科 血管外科
- 神経学 神経学とは
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 頸動脈末関節切除術の徴候に関する専門家のコンセンサスは,多学科会議を通じて開発されました.
- 以前の研究には,遡及的レビュー,自然史研究,専門家の意見書などが含まれていました.
研究 の 目的:
- carotid endarterectomyの徴候に関するコンセンサス声明を策定する.
- 証拠と外科的リスクに基づいて指示を分類する.
主な方法:
- 神経学,神経外科,血管外科の専門家とコンセンサス会議が開催されました.
- 専門家が重要なテーマについて発表し,コンセンサスを達成するためにオンサイト編集を通じて文書が作成されました.
主要な成果:
- インディケーションは以下の4つのグループに分類された: 証明された, 許容可能だが証明されていない, 不確実な, 不適切であることが証明された.
- 狭窄症の重症度,症状,手術リスクを考慮して,症状のある患者および無症状の患者に対して特定の基準が定義されました.
結論:
- 症状のあるリスクの高い患者では,最近TIAまたは軽度の脳卒中を伴う重大な狭窄症候群が実証されています.
- 無症状で良好なリスクのある患者の場合,実証された indikaは限られていますが,新興データは,狭窄症の利益>60%を示唆しています.