マネージドケアの時代における医師と患者の関係を保存する

科学分野:

• 医療サービス 研究 医療サービス
• 医療倫理 医療倫理について
• 保健政策 保健政策 保健政策

背景:

• 米国保健医療制度は,特に管理医療の拡大と価格競争の増大によって,著しい変革を経験しています.
• このシフトは,重要な医師と患者の関係への影響について懸念を喚起しています.

研究 の 目的:

• 医師と患者の関係における変化を評価するための規範的な基準を確立する.
• 選択,能力,コミュニケーション,思いやり,継続性,利益相反の欠如の6つのCによって定義される理想的な医師と患者の関係に対する管理ケアの影響を分析する.

主な方法:

• 概念分析と規範的な標準の開発.
• 非保険者および保険者の理想的な医師と患者の関係へのアクセスを評価する.
• 管理介護の潜在的な利点と欠点の評価は,Cの6つについてです.

主要な成果:

• 非保険者は,理想的な医師と患者の関係を達成する上で大きな障壁に直面します.
• 管理された介護は,より良い選択とコミュニケーションを提供するかもしれないが,能力評価,継続性,利益の衝突にリスクをもたらす.
• マネージドケアにおける財政的インセンティブとコスト管理は,理想的な関係のすべての側面を潜在的に侵食する可能性があります.

結論:

• マネージドケア (Managed Care) の拡大は,アクセスとコミュニケーションの潜在的改善と,医師と患者の関係の中核的な原則に対する重大なリスクの二重な効果をもたらします.
• 管理ケアが医師と患者の相互作用の質に及ぼす負の影響を軽減するために,慎重に検討し,政策的な介入が必要である.