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重度のアンギナに対する内視トランストロラクスシンパチコトミー

C Wettervik¹, G Claes, C Drott

¹Department of Medicine, Boräs County Hospital, Göteborg, Sweden.

Lancet (London, England)

|January 14, 1995

まとめ

エンドスコピック・トランストロラクス・シンパチコトミー (ETS) は,アンギナを効果的に緩和し,進行冠動脈疾患の患者の運動能力を改善します. この最小侵襲的処置は,従来の手術を受ける資格のない患者に安全な代替手段を提供し,症状を大幅に軽減し,身体機能を向上させています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
胸部外科手術について
最低侵襲的処置とは

背景:

冠動脈疾患 (CAD) は,依然として罹病率と死亡率の主な原因である.
冠動脈バイパス手術や血管新生手術を受ける資格のない患者は,しばしば,耐火性胸痛の治療選択肢が限られている.
エンドスコピック・トランストロラクス・シンパチコトミー (ETS) は,重度のCADに対する潜在的な治療法である.

研究の目的:

エンドスコピック・トランストロラクス・シンパチコトミー (ETS) の抗血管性効果と安全性を評価する.
進行冠動脈疾患の患者の運動能力と心臓機能に対するETSの影響を評価する.

主な方法:

リヴァスキュラライゼーションに適さない進行冠動脈疾患の患者24人のコホートは,ETSを受けました.
この処置は,全身麻酔下で交感鎖の電気凝固を伴う.
臨床的アウトカム,運動耐性,心電図の変化,心拍数変動を評価した.

主要な成果:

ETSは大きな外科的合併症なしに実施されました.
胸痛発作の頻度の有意な減少が観察されました (p = 0.001).
最大運動能力は平均13W (p = 0.009) 増加し,STうつ病は減少した (p = 0.005).
心拍の変動性分析は,傾きテスト (p < 0.001) の間,低/高周波数比の有意な減少を示した.

結論:

エンドスコピック・トランストラシック・シンパチコトミー (ETS) は,進行冠動脈疾患の患者にとって安全な処置です.
ETSはアンギナを効果的に軽減し,最大限の労働能力を向上させます.
この発見は,ETSを,耐火性アンギナを持つ特定の患者の有効な治療法として支持しています.

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