糖尿病患者における最大冠動脈流量準備と代謝性冠動脈血管拡張

科学分野:

• 心血管研究 循環器科の研究
• 糖尿病学 糖尿病学
• 微循環生理学 微循環生理学

背景:

• 実験的な糖尿病は冠動脈の微循環の異常を示している.
• ヒトの糖尿病では,冠動脈マイクロ血管機能の評価が必要です.

研究 の 目的:

• ヒト糖尿病における冠動脈微血管機能を評価するために.
• 糖尿病患者と非糖尿病患者の冠動脈血流準備と血管拡張を比較するために.

主な方法:

• 24人の糖尿病患者と31人の非糖尿病患者の心臓キャセテリゼーション.
• ドップラーキャセター/ガイドワイヤーを用いて測定された冠動脈の血流速度.
• 冠動脈内アデノシン/パパベリンと急速心房ペースで評価された最大冠動脈流量準備.

主要な成果:

• 糖尿病患者 (2.8) と非糖尿病患者 (3.7) の間では,最大薬理学的冠動脈フローリザーブが著しく低下した.
• 糖尿病患者 (-14%),非糖尿病患者 (-24%) と比較して,心房ペースング中に冠動脈血管抵抗の弱まった低下.
• パパベリンとアデノシンに対する血管拡張反応において,グループ間の有意な差異はありません.

結論:

• 糖尿病は,最大冠動脈血管拡張の減少と関連しています.
• 糖尿病患者の心筋動脈需要の増加に反応する冠動脈の流れの調節障害.
• 糖尿病における微血管機能不全は,心筋動脈不全および心血管不良の発生に寄与し,上心筋動脈硬化とは無関係である.