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超インスリン性マイクロアルブミヌーリア. 冠動脈疾患の新たなリスク指標である

J Kuusisto¹, L Mykkänen, K Pyörälä

¹Department of Medicine, Kuopio University Hospital, Finland.

|February 1, 1995

まとめ

超インスリン血症とマイクロアルブミヌーリアは,高齢者の冠動脈疾患 (CHD) のリスクを大幅に増加させます. 超インスリン性マイクロアルブミヌーリアと呼ばれるそれらの同時存在は,ターゲットを絞った介入を必要とする高リスク集団を特定します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
エンドクリノロジーエンドクリノロジー
ネフロロジーはネフロロジーを用います.

背景:

ハイパーインスリン血症とマイクロアルブミヌーリアは,冠動脈性心疾患 (CHD) の既知の危険因子です.
ハイパーインスリン血症とマイクロアルブミヌーリアが心血管疾患のリスクに及ぼす影響は,これまで研究されていなかった.

研究の目的:

ハイパーインスリン血症とマイクロアルブミヌーリアの相互作用,およびCHDリスクに対するそれらの組み合わせた影響を調査する.
高齢者,非糖尿病患者のこれらの状態に関連した特定のリスクプロファイルを特定する.

主な方法:

フィンランドで1069人の高齢者,非糖尿病患者のコホートを3年半追跡した.
断食インスリン濃度と尿中のアルバミン対クレアチニン比率 (ACR) を測定した.
冠動脈疾患のイベント (死亡率と非致命的な心筋梗塞) が記録されました.

主要な成果:

マイクロアルブミヌーリア (ACR > または = 3.22 mg / mmol) は,CHDのリスクを大幅に増加させる.
超インスリン血症 (断食インスリン > または = 114.0 pmol/L) とマイクロアルブミヌーリアが併合すると,著しく高まったCHD死亡率 (12.5%) とすべてのCHDイベント (18.8%) が認められる.
超インスリン性マイクロアルブミヌーリアは,従来の危険因子を調整した後でも,CHDイベントの強力な予測因子であり続けました.

結論:

超インスリン血症とマイクロアルブミヌーリアの同時存在は,CHDのリスクが著しく高い高齢の非糖尿病人を特定します.
この併合状態は,高血圧および脂質不全症を含む有害な心血管リスク因子プロファイルと関連しています.

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