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選択的な緩やかな経路アブレーションの前と後の心房細動中の心房節の行動と心房応答の特徴化

Z Blanck¹, A A Dhala, J Sra

¹Electrophysiology Laboratory, Milwaukee Heart Institute, Sinai Samaritan Medical Center, University of Wisconsin.

|February 15, 1995

まとめ

静脈回転性心拍動 (AVNRT) の選択的緩慢経路アブレーションは,心房細動 (AF) の間に心室速度を著しく低下させることができます. この処置は,ダブルAVノダル経路を有するAF患者の急速な心房回路に対する非薬理学的治療の可能性がある.

科学分野:

電気生理学電気生理学
心臓病学心臓病学
医療機器技術医療機器技術について

背景:

動脈節双通路生理学は,動脈節リエントラント低心率 (AVNRT) の患者に存在する.
この生理学は,心房動 (AF) 中の心房回転率に対するゆっくりとした経路の消去の影響を研究する機会を提供します.
発見は,AFの急速な心室速度の非薬理学的管理を参考にすることができます.

研究の目的:

AVNRT患者のAF中の心房率に対する選択的緩慢経路アブレーションの効果を特徴づける.
AFにおける心房速度の管理に対する臨床的影響を評価する.

主な方法:

記録されたAVNRTの18人の患者で,AVノダルの遅い経路の選択的な放射線周波数カテーテル切除.
自動阻害の有無で,アブレーションの前と後の誘発AF中のAV節伝導,屈折性,心室速度の評価.
ラジオ周波数エネルギーを用いた段階的なアブレーションアプローチ.

主要な成果:

遅い経路のアブレーションが成功し,AVノダルの伝導サイクル長さと有効な耐火期を大幅に延長しました.
選択的緩慢経路アブレーションは,AF (平均,最短,最長) 中の心室応答サイクルの長さを大幅に延長しました.
AF中に心室速度の有意な減速は,患者の72%で発生し,二重AV結節経路の廃止と強く関連していました.

結論:

AVNRTのための選択的遅い経路アブレーションは,AF中に心室速率を大幅に低下させることができます.
効果は,長時間続く AV ノダルの伝導特性と耐火期に起因する.
ダブルAV結節生理学的患者における非薬理学的AF治療に対する潜在的な治療的影響.

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