脆弱性の上限と成功曲線の除細動の確率の比較,非胸切除のリードシステムを使用する
J J Souza1, R A Malkin, R E Ideker
1Department of Medicine, University of North Carolina Hospitals, Chapel Hill.
Circulation
|February 15, 1995
まとめ
脆弱性の上限 (ULV) は,97パーセントの確率でデフィブリレーション (DF) の成功と密接に一致しますが,個々の変動は,臨床使用のためのさらなるアルゴリズム開発を必要とします.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療機器 医療機器について
背景:
- 脆弱性の上限 (ULV) が存在し,脆弱な心臓期間にを誘発する最大衝撃強さを表しています.
- 以前の研究では,人間と動物におけるULVが確認され,その生理学的関連性が確立されました.
研究 の 目的:
- 胸腔切除以外のリードシステムを用いてULVと除細動 (DF) の成功曲線の確率を比較する.
- 豚のモデルでULVとDFの衝撃強度の相関を評価する.
主な方法:
- 16匹の豚は,ULVとDFのテストのための二相波形を用いて,胸腔切除以外のリードシステムで研究されました.
- 静脈動が誘発され,ショック電圧を決定する上下プロトコルを使用して除細動が行われました.
- 脆弱性の上限 (ULV) と除細動 (DF) の衝撃強度は,さまざまな確率レベルで記録されました.
主要な成果:
- ULVは97%の成功確率の値 (V97) 以下のDFよりも一貫して低かった.
- ULVとDFはV80で有意な相関を示し,V97.9で最大相関を示した.
- ULV V97とDF V97の間には100Vを超える差異があり,動物間には顕著な変動が観察されました.
結論:
- ULVはV97でのDFに近似しており,これはデバイスの最適化に臨床的に有利です.
- ULV V97からDF V97を推定することで,テストに必要な動誘導の数を減らすことができます.
- ULV V97を決定するためのアルゴリズムのさらなる精細化は,観察された動物間変動性のために,臨床適用前に必要である.
