ヘリコバクター・ピロリ菌,胃腸臓病,および小児における再発性腹痛

科学分野:

• 小児胃腸内科 小児胃腸内科
• 感染症 感染症は感染症です.
• 臨床流行病学 臨床流行病学とは

背景:

• ヘリコバクター・パイロリ (H. pylori) は,様々な胃腸疾患に関与している細菌です.
• H pyloriと特定の小児疾患の因果関係を理解することは,効果的な治療と予防に不可欠です.

研究 の 目的:

• 小児の集団におけるH・パイロリ感染と腹腔内炎,胃潰瘍疾患,再発性腹痛との因果関係に関する証拠を評価する.
• 原因推論のための確立された基準を使用して証拠の強さを評価する.

主な方法:

• 1983年1月から1994年7月まで,MEDLINEやその他の専門誌を用いて,包括的な文献検索が行われました.
• 対象となった研究は,0歳から18歳までの子どもを対象とした研究に限られていた.
• ヒルの因果推論の基準は,45の研究から得られたデータを分析するために適用されました.

主要な成果:

• H pylori感染と腸内胃炎 (平均比率4.6) と子供における十二指腸潰瘍疾患 (平均流行率は92%) の間には強い関連性が見られた.
• 胃潰瘍の子供におけるH pyloriの罹患率は低かった (中位は25%),再発性腹痛では一貫しなかった (中位は22%).
• 再発性腹痛に対するアプリーの基準を満たした子供では,より低いH・パイロリ感染率 (中位6%) が観察されました.

結論:

• H pylori感染と子供における gastritisおよび十二指腸潰瘍の間の因果関係を支持する強力な証拠があります.
• これらの発見を確認するために,さらなるランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験が必要である.
• 胃潰瘍におけるH pyloriの役割に関する証拠は弱く,子供における再発性腹痛との関連は最小か全くありません.