痛みの治療と研究におけるプラセボ効果の重要性

科学分野:

• 痛みに関する研究 痛みに関する研究
• 医学心理学 医学心理学 医学心理学について
• 臨床試験の方法論 臨床試験の方法論

背景:

• プラセボ効果は,痛みの治療と研究における重要な要因です.
• その規模,持続時間,影響要因については,徹底的な調査が必要である.

研究 の 目的:

• 疼痛管理におけるプラセボ効果に関する文献をレビューする.
• その重要性,意味,規模,持続時間,影響条件,および提案された説明を評価する.

主な方法:

• MEDLINEとPsycLITのデータベース (1967-1993) の包括的な文献検索を行った.
• 痛みに対するプラセボ効果に関連する英語の記事や書籍の掲載.
• 文献のレビューと専門家の助言によって補完されています.

主要な成果:

• プラセボに対する反応率は幅広く変化し,しばしば一般的に引用される1/3を超えています.
• プラセボは,時間効果の曲線と効果 (ピーク,累積,キャリーオーバー) を現し,活性薬に類似しています.
• 手術はプラセボ効果を大きく引き起こすが,ケースシリーズではしばしば過小評価される.
• 一貫したプラセボ・レスポンダー・パーソナリティは特定されず,個々の反応は様々である.
• 提案された説明には,不安,期待,学習が含まれています.

結論:

• プラセボ効果は,患者と臨床医が効果があると信じるとき,手術を含む様々な治療法の結果に影響します.
• プラセボ効果,疾患の自然な進行,および平均への回帰により,特定の治療法に誤って割り当てられる可能性のある高い陽性結果が生じることがあります.
• 治療後の痛みの改善の正確なメカニズムは,厳格なランダム化対照試験なしに不明のままです.