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抗高血圧治療中の腎臓機能

S Madhavan1, D Stockwell, H Cohen

  • 1Albert Einstein College of Medicine, Department of Epidemiology and Social Medicine, Bronx, New York 10461.

Lancet (London, England)
|March 25, 1995
PubMed
まとめ
この要約は機械生成です。

抗高血圧治療は,軽度から中等度の高血圧患者の腎機能を5年以上にわたって有意に変化させなかった. 血清クレアチニンの変化は,治療効果ではなく,平均への回帰による可能性が高い.

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科学分野:

  • ネフロロジーは腎臓科
  • 心臓病学 心臓病学
  • 臨床薬理学 臨床薬理学とは

背景:

  • 高血圧は慢性腎臓病の主要な危険因子です.
  • 高血圧患者の腎機能に対する抗高血圧療法の影響については,さらなる解明が必要である.
  • 血清クレアチニンは,腎臓機能を評価するための重要なバイオマーカーです.

研究 の 目的:

  • 抗高血圧治療中の腎機能と血圧制御の関連性を調査する.
  • 血清クレアチニン濃度の変化を5年間にわたって黒人と白人の高血圧男性で調べる.
  • 抗高血圧療法が軽度から中等度の高血圧における腎機能の経過に影響を与えるかどうかを判断する.

主な方法:

  • 平均5年間にわたり,軽度から中等度の高血圧の男性2,125人を対象とした長期的研究.
  • 腎機能の評価のための血清クレアチニンの測定.
  • 治療中の血圧の分析,人種と腹圧レベルによって層分化.
  • コバリアンスと複数の回帰の分析を含む統計分析.

主要な成果:

  • 黒人の患者は,白人の患者と比較して,初期および最終の血清クレアチニン濃度が著しく高かった.
  • 黒人の患者では血清クレアチニンのわずかな上昇が観察され,白人の患者はわずかな減少を示した.
  • 治療中のダイアストリック血圧は,最終的な血清クレアチニン値と独立して関連していなかった.
  • 腎不全の臨界レベル (血清クレアチニン>=177mmol/L) を達成した患者は2%未満でした.

結論:

  • 抗高血圧治療は,軽度から中等度の高血圧患者における腎機能の変化の有意な決定因子であるようには見えません.
  • 観察された腎機能の変化は,平均への回帰に起因する可能性が高い.
  • 腎不全の有意な患者は,抗高血圧療法に先立つ基礎的な内在性腎疾患を有している可能性があります.