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狭窄症の重症度,心筋血流量,冠動脈疾患の患者における血流準備の関係

M Di Carli¹, J Czernin, C K Hoh

¹Department of Molecular and Medical Pharmacology, UCLA School of Medicine.

|April 1, 1995

まとめ

ポジトロン放出トモグラフィー (PET) は,心筋血流とフロー・リザーブを測定することによって,冠動脈疾患を非侵襲的に評価することができます. このテクニックは,狭窄症の重度と正確に相関し,中間冠動脈病変の機能的重要性を定義するのに役立ちます.

科学分野:

心臓病学心臓病学
核医学は,核医学である.
メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

冠動脈動脈撮影は,冠動脈狭窄症の重症度を評価するための標準です.
アンジオグラフィだけで中等度の病変の機能的意義を決定することは困難です.
本研究では,心筋血流/血流準備量 (PETで測定) と血管静脈狭窄症の重度との関係を調査しています.

研究の目的:

定量動脈動脈動脈図でPETで測定された心筋動脈の血流量とフロー・リザーブと,定量動脈動脈動脈動脈図で測定された領域狭窄率の相関を決定する.
中間の冠動脈損傷の生理学的意義を区別する際にPETの有用性を評価する.

主な方法:

28人の被験者 (18人の冠動脈疾患,10人の健康なボランティア) は,動的N-13アンモニアPETイメージングを休息状態およびディピリダモール投与後に受けました.
冠動脈動脈図は,横断面積狭窄の割合を分析した.
定量的PET測定で心筋の血流量とフロー・リザーブを測定した.

主要な成果:

静止状態の患者と対照群の間で,およびディピリダモール投与後の心臓筋血流と流量準備は,類似していた.
PET-derived hyperemic blood flow, flow reserve,および最小の冠動脈抵抗は,百パーセント領域狭窄と逆と非線形に相関していました.
PETは,中期の冠動脈病変のフロー・リザーブを (50% - 70% vs. 70% - 90% 狭窄) 区別することに成功しました.

結論:

心筋血流の非侵襲的PET測定とフロー・リザーブは,冠動脈疾患における狭窄症の重症度と逆関係にある.
PETは,中間の冠動脈損傷における微分流量予備を検出することができ,機能的重要性を評価するのに役立ちます.
PETは,冠動脈狭窄の生理学的意義を定義するための貴重なツールを提供します.

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