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心筋梗塞の疑いがあり,ST型うつ病を呈している患者
H S Lee1, S J Cross, J M Rawles
1Department of Cardiology, Aberdeen Royal Infirmary, UK.
Lancet (London, England)
|November 13, 1993
まとめ
疑われる心筋梗塞中のST型うつ病の患者は高い死亡率に直面し,心電図 (ECG) の発見は予後を助けます. ECGにおける重度のST抑うつは,心臓発作の診断に特異的です.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 内科内科は,内科の内科である.
背景:
- STうつ病を呈している疑われる心筋梗塞 (MI) の患者は高い死亡率を持っています.
- 血栓駆除薬の治療は,この患者群で死亡率を低下させることが示されていない.
- これらの患者の特徴と予後に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- MIとSTうつ病の疑いのある患者の心電図と臨床的特徴を調査する.
- 提示する心電図 (ECG) の診断および予後値の評価.
- 高い死亡率と血栓解消効果の明らかな欠如の理由を探求する.
主な方法:
- 1990年に入院した136人の患者で,MIとSTうつ病の疑いのある患者の遡及的研究.
- ECGの特徴,臨床データ,および1年後の死亡率の分析.
- 確認された心筋梗塞と未確認の患者の間でのEKGの発見の比較.
主要な成果:
- 患者の54%は心臓発作が確認され,54%は過去に心臓発作があった.
- 1年間の死亡率は全体で26%,確診MIでは31%,排除MIでは19%でした.
- 重度のSTうつ病 (≥4mmまたは≥7リード) は,心臓発作の診断に高度に特異的であったが,敏感度は低い (20-21%).
- 死亡率の上昇は,≥2mmSTうつ病 (39%) と≥3リード (30%) と関連していた.
結論:
- MIとSTうつ病の疑いのある患者は,しばしば高齢であり,以前の心臓発作があり,予後が悪い.
- 提示されるEKG,特にSTうつ病の重度と範囲は,予後を予測するのに価値があります.
- 特定のEKG基準 (≥4 mm ST低圧または≥7リード) は,このコホートにおける心臓発作の診断に非常に特異的です.