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臨床ガイドラインが医療実践に及ぼす影響:厳格な評価の体系的なレビュー
1Department of General Practice, University of Aberdeen, Foresterhill Health Centre, UK.
Lancet (London, England)
|November 27, 1993
まとめ
厳格な評価は,臨床ガイドラインが医療プロセスと患者のアウトカムを大幅に改善することを示しています. 効果はありますが,臨床実務ガイドラインによる改善の程度は異なります.
科学分野:
- 医療サービス 研究 医療サービス
- 根拠に基づいた医学は,証拠に基づいた医療です.
- クリニカル・プラクティスのガイドライン
背景:
- 臨床ガイドラインに対する関心が高まることは,その有効性に関する不確実性の持続と対照的です.
- 厳格な概要の欠如は,ガイドラインの有効性に関する議論を妨げています.
- この研究は,臨床ガイドライン評価の包括的な評価の必要性に対処しています.
研究 の 目的:
- 臨床ガイドラインの厳格な評価から得られた発見を体系的にレビューし,統合する.
- 臨床ガイドラインが介護のプロセスと結果に与える影響を判断する.
- 医療における臨床ガイドラインの全体的な効果を評価する.
主な方法:
- 科学的厳格性の基準を満たす臨床ガイドラインの公表評価を特定するために,体系的な検索を実施しました.
- 臨床状態,予防ケア,処方/サポートサービスのガイドラインを調査した研究も含まれています.
- ガイドラインの影響を評価するために,59件の高品質の研究を分析した.
主要な成果:
- 59件の厳格な評価のうち,55件で,ガイドラインの実施後のケアプロセスの有意な改善が示されました.
- 11件の研究で,患者のアウトカムが評価され,9件で有意な改善が報告されました.
- 介護プロセスと成果の改善は,さまざまなガイドラインの適用において一貫して観察されました.
結論:
- 明確な臨床ガイドラインは,堅牢な評価フレームワーク内で実施された場合,臨床実務を明らかに改善します.
- ガイドラインの導入から生じるパフォーマンスの改善の規模は,変動する可能性があります.
- 臨床ガイドラインの有効性は,医療の提供と患者の成果の改善において,証拠が裏付けられている.