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毒性ショック症候群毒素を分泌する川崎症候群における黄金球菌

D Y Leung¹, H C Meissner, D R Fulton

¹Department of Pediatrics, National Jewish Center for Immunology and Respiratory Medicine, Denver, CO 80206.

Lancet (London, England)

|December 4, 1993

まとめ

子どもにおける川崎症候群 (KS) は,Staphylococcus aureusからの毒性ショック症候群毒素 (TSST) や,小菌性菌根性発酵性エクソトキシン (SPE) のような細菌毒素によって引き起こされる可能性があります. これらの毒素は,T細胞の膨張を誘発し,KSの特徴です.

科学分野:

小児の感染症について
免疫学免疫学とは
微生物学微生物学とは

背景:

川崎症候群 (KS) は,子供における心疾患の主要な原因である.
KSは,周辺血液中のVβ2+T細胞の選択的な拡張によって特徴付けられます.

研究の目的:

川崎症候群の病因学におけるバクテリアのスーパーアンチゲンの潜在的な役割を調査する.
KS患者のT細胞活性化に起因する特定の細菌毒素を特定する.

主な方法:

バクテリア培養は,治療を受けていない急性KS患者16人と対照患者15人のサンプルで実施した.
毒素産生のために,毒性ショック症候群毒素 (TSST) とストレプトコックスの発酵性エクソトキシン (SPE) を含む,単離を分析した.
Staphylococcus aureusの単離体の遺伝的関連性と現象的特徴を調査した.

主要な成果:

バクテリアの毒素は,16人のKS患者の13人から分離され,15人の対照群の1人 (p < 0.0001) と比較されました.
毒性ショック症候群毒素 (TSST) を産生する黄金球菌 (Staphylococcus aureus) は11例で特定され,SPE BとCは2例で発見されました.
TSSTを生成するS. aureusの単離は,クローン関連であり,リパース,ヘモリシン,プロテアースの生成が低下した.

結論:

この発見は,川崎症候群がStaphylococcus aureusまたはStreptococcus種のスーパーアンチゲンによって引き起こされる可能性があることを示唆しています.
TSSTを生成するS. aureusの特定のクローンは,KSの重要な原因であるように思われるが,SPEを生成するストレプトコックは少数症例に関与している.
これらのバクテリアの毒素は,Kawasaki症候群で観察された特徴的なVβ2+T細胞の膨張を誘導する可能性があります.

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