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急性プロミエロサイト性白血病の小児におけるトレチノインの毒性
H H Mahmoud1, C A Hurwitz, W M Roberts
1Department of Hematology-Oncology, St Jude Children's Hospital, Memphis, Tennessee.
Lancet (London, England)
|December 4, 1993
まとめ
トレチノインは,小児における急性プロミエロサイト性白血病の治療において有効性を示しているが,脳中偽腫瘍やレチノ酸症候群のような頻繁な毒性については,注意深い監視が必要である.
科学分野:
- 小児血液学 腫瘍学 腫瘍学
- 子どもにおける薬理学的研究
- 白血病の治療に関する研究
背景:
- 大人の急性プロミエロサイト性白血病 (APL) の治療には,しばしばトレチノインが含まれます.
- トレチノインの有効性および安全性プロファイル,特に小児APL患者での有効性および安全性に関するデータは限られている.
研究 の 目的:
- 急性プロミエロサイト性白血病と診断された小児におけるトレチノインの有効性と安全性を評価する.
- この小児科コホートにおける有害事象と治療結果の記録.
主な方法:
- 急性プロミエロサイト性白血病の小児患者9人は,トレチノインを1日45mg/m2の投与量で投与した.
- 寛解率や有害事象を含む臨床的アウトカムを注意深くモニターした.
主要な成果:
- トレチノイン単独で治療した15人の患者で完全寛解が達成されました.
- 副作用は頻繁に発生し,5例の患者にシドオトーマー・セレブリまたは超白血球細胞症が発生し,3例の患者にレチノ酸症候群が発生した.
- 重篤な合併症 (ハイパーレウコサイトーシトーシス,偽腫瘍脳,レチノ酸症候群) を経験した2人の子供のうち1人は,集中的なサポートケアにもかかわらず死亡しました.
結論:
- 小児性急性プロミエロサイト性白血病のトレチノイン治療は,頻繁な毒性に関連しています.
- 寛解を誘発するのに効果的ですが,小児では副作用の注意深いモニタリングと管理が不可欠です.