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活性化タンパク質Cに対する抗凝固剤反応が不良による静脈栓塞症:ライデン・トランボフィリア研究

T Koster¹, F R Rosendaal, H de Ronde

¹Department of Clinical Epidemiology, University Hospital, Leiden, Netherlands.

Lancet (London, England)

|December 18, 1993

まとめ

活性化タンパク質C (APC) に対する貧弱な抗凝固剤反応は,静脈血栓症の主要な遺伝的原因です. 血栓症患者のこの一般的な異常を検査することは,臨床的に価値があります.

科学分野:

血液学ヘマトロジ
遺伝学遺伝学とは
血管医学血管医学とは

背景:

家族性血栓症は,遺伝的凝固異常と関連しています.
活性化タンパク質C (APC) に対する貧弱な抗凝固剤反応は,そのような異常の一つである.
このAPC耐性の臨床的意義については,さらなる調査が必要である.

研究の目的:

深静脈血栓症 (DVT) の遺伝性APC耐性の臨床的重要性を評価する.
DVT患者および健康な対照群におけるAPC耐性の罹患率を決定する.
APC抵抗性の遺伝パターンを調査するために.

主な方法:

人口ベースのケース・コントロール研究設計.
301人の連続したDVT患者 (70歳未満,悪性腫瘍なし) と301人の年齢/性別マッチングした健康な対照群を対象とした.
APCに対する応答の評価と,APCへの耐性に対する家族歴.

主要な成果:

APC抵抗は,対照群の5%に対して,DVT患者の21%で検出され,DVTのリスクが7倍増加しました (OR 6.6).
APC応答度と血栓形成のリスクとの間には逆の関係が見られた.
自身相性支配的な遺伝パターンは,APCに対する抵抗性を確認した.

結論:

貧弱なAPC応答は,静脈栓塞の主要な遺伝的リスク因子です.
APC耐性の高い有病率は,血栓症患者の定期的な検査を価値あるものにする.
家族性血栓性疾患の管理と予防に役立つAPC耐性薬の特定.

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