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ディフテリア・テタヌス・ペルツーシスワクチン接種後の重篤な急性神経疾患のリスク. 人口ベースのケース・コントロール研究

J L Gale¹, P B Thapa, S G Wassilak

¹Department of Epidemiology, School of Public Health and Community Medicine, University of Washington, Seattle 98195.

|January 5, 1994

まとめ

この研究では,小児がディフテリア・テタヌス・ペルツーシス (DTP) ワクチンを接種してから7日以内に,重篤な急性神経疾患のリスクが統計的に有意に増加することは見つかりませんでした. この結果は,DTPワクチン接種が急性神経学的イベントに関して安全であることを示唆しています.

科学分野:

小児神経学について
ワクチンの安全性研究
エピデミオロジーエピデミオロジー

背景:

幼児のワクチン接種後の潜在的な神経学的有害事象に関する懸念があります.
ディフテリア・テタヌス・ペルツーシス (DTP) として投与される全細胞ペルツーシスワクチンは,その安全性プロファイルについて評価されています.
DTPワクチン接種と重篤な急性神経疾患との関連を理解することは,公衆衛生にとって極めて重要です.

研究の目的:

小児における重症急性神経疾患と,ディフテリア・テタヌス・ペルツーシス (DTP) ワクチンの接種との関連性を調査する.
DTPワクチン接種が特定の神経疾患のリスクを増やすかどうかを判断する.

主な方法:

ワシントン州とオレゴン州で,集団ベースの症例対照研究が行われました.
1〜24ヶ月の重症急性神経疾患の424件の症例が確認され,対照群の子どもと一致しました.
ワクチン接種状態は,症例の場合は発症から7日以内に,対照群の場合は基準日に評価された.

主要な成果:

DTPワクチン接種後7日以内に重篤な急性神経疾患が発生する可能性の総比率は1.1 (95%CI,0.6~2.0) であった.
エンケファロパシーまたは合併発作については,調整された確率比は3.6 (95%CI,0.8〜15.2) であり,信頼区間は1.1を含む.
非熱性発作 (OR,0.5;95%CI,0.2〜1.5) のリスク上昇は認められなかった.

結論:

この研究では,小児におけるDTPワクチン接種後の重篤な急性神経疾患のリスクの統計的に有意な増加は検出されなかった.
この発見は,急性神経学的イベントに関するDTPワクチンの安全性を裏付けている.
境界的な意味を持つ特定の神経学的状態については,さらなる研究が正当化されることがあります.

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