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2000年のセリアック病:氷山の探索

C Catassi¹, I M Rätsch, E Fabiani

¹Department of Pediatrics, University of Ancona, Italy.

Lancet (London, England)

|January 22, 1994

まとめ

イタリアの学童におけるサブクリニック性セリアック病の広範なスクリーニングでは,1000人に3.28の罹患率が確認されました. この研究は,集団ベースのスクリーニングが,非症状のセリアック病の症例を検出する上で実行可能かつ有効であることを示しています.

科学分野:

胃腸内科胃腸内科
免疫学免疫学とは
小児科は小児科です.

背景:

サブクリニカル・セリアック症は,一般の集団においてより多く認められている.
セリアック病の早期発見と管理は,長期的な合併症を予防するために極めて重要です.

研究の目的:

イタリア中部の学齢者集団におけるサブクリニック性セリアック病の多層スクリーニングプログラムの実行可能性と有効性を評価する.
この人口の中でサブクリニック性セリアック病の罹患率を決定する.

主な方法:

3段階のスクリーニングアプローチが採用されました:第一段階のIgGおよびIgA抗グリアジン抗体 (AGA) 測定は毛細血管血液,第二段階のAGA,IgA抗エンドミシウム抗体 (AEA) 検査,および静脈血中の血清免疫グロブリン測定,その後,確定症例の腸バイオプシーが行われました.
11歳から15歳の3351人の生徒が,第1レベルのスクリーニングに参加しました.

主要な成果:

71人の学生 (2%) がAGA陽性でリコールされ,18人が腸バイオプシーを受けました.
セリアック病は11人の被験者 (1000人に3.28人) で診断され,そのほとんどは無症状でした.
選択性IgA欠乏症は4人の被験者に特定され,そのうち1人はセリアック病も患っていました.

結論:

サブクリニック性セリアック病に対する集団ベースのスクリーニングは実行可能であり,小学生ではよく耐えます.
スクリーニングは,無症状のセリアック病の症例を効果的に特定し,そうでなければ検出されない可能性があります.
スクリーニングによる早期診断は,グルテンフリーダイエットによる適切な介入を可能にし,患者の治療結果を改善します.

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