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低血糖期における乳酸による脳機能の保護
1Unit for Metabolic Medicine, United Medical School of Guy's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|January 1, 1994
まとめ
脳の燃料である乳酸を注入することで,健康な男性における重度の低血糖症の間,脳の機能が保護されました. この発見は,糖尿病における血糖の管理のための潜在的な新しい治療法を示唆しています.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 神経科学は神経科学である.
- メタボリズムは
背景:
- インスリン依存型糖尿病 (IDDM) の集中治療は,重度の低血糖症と脳機能障害によって制限されています.
- 強化された治療が慢性糖尿病の合併症を軽減することを示す証拠があります.
- 代替的な脳燃料は,低血糖症の副作用を軽減する可能性があります.
研究 の 目的:
- 低血糖症の間における神経幽默的および症状的反応に対する乳酸注入の効果を調査する.
- 実験的に誘発された低血糖症の間,乳酸の脳機能への影響を評価する.
- 低血糖症に起因する脳の機能不全に対する潜在的な保護剤として乳酸を調査する.
主な方法:
- 7人の健康な男性は,制御された高インスリン血糖低血糖症を患った.
- 乳酸は生理学的レベルを維持するために注入されました.
- ニューロ・ユーモラル対調節反応 (カタチョラミン,成長ホルモン,コルチゾール,グルカゴン) を測定した.
- 症状反応と認知機能 (脳機能) を評価した.
- 反応を誘発するグルコースレベルと脳の機能障害が特定されました.
主要な成果:
- 乳酸注入は,低血糖症に対するカテキオラミン,成長ホルモン,コルチゾール反応を著しく低下させた.
- 乳酸酸は,これらの反調節反応を開始するためのグルコースの値を下げました.
- グルカゴンの反応は,乳酸注入の影響を受けませんでした.
- 乳糖酸は,脳皮質機能不全が発生する低血糖値と関連しており,脳を保護することを示しています.
- 観察された逆調節性欠陥は,低血糖傾向の糖尿病患者における欠陥を反映している.
結論:
- 乳酸酸のような代替燃料で脳の代謝をサポートすると,重度の低血糖症の間,逆調節反応 (グルカゴンを除く) と脳機能障害を遅らせることができます.
- これは,低血糖症の間,より高い脳の機能が保護されることができ,糖尿病の管理のための治療的可能性を示唆することを示しています.
- 発見は,インスリン依存性糖尿病におけるより安全な強化されたグルコースコントロールを可能にする戦略を伝える可能性があります.