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急性心筋梗塞の6ヶ月後に発作後のうつ状態と不完全な回復

K H Ladwig¹, G Röll, G Breithardt

¹Institut und Poliklinik für Psychosomatische Medizin, Psychotherapie und Medizinische Psychologie der Technischen Universität München, FRG.

Lancet (London, England)

|January 1, 1994

まとめ

心臓発作後のうつ病は,胸痛,感情的不安定性,心臓発作後に喫煙を継続するリスクを大幅に高めます. この持続的なうつ病は,回復と生活の質に悪影響を及ぼします.

科学分野:

心臓病学心臓病学
精神科医は精神病を患っている.
行動医学は,行動医学である.

背景:

心臓発作後のうつ病は,心臓病患者の死亡率の増加と関連しています.
慢性心疾患の対処に関連している可能性があるこのリスクの増加の背後にあるメカニズムは,完全に理解されていません.

研究の目的:

心筋梗塞後の回復のための臨床的および行動的アウトカム測定を確立する.
患者の回復とその後の罹病率に対するうつ状態の影響を調査する.

主な方法:

急性心筋梗塞の552人の男性生存者は,研究への参加時にうつ病状態について評価されました.
377人の患者は6ヶ月後に再評価され,うつ病の重度 (重度,中度,低) を分類しました.
胸痛,感情的不安定性,喫煙,再就労の相対的なリスクは,共変数で調整して計算された.

主要な成果:

重度のうつ病の患者は,アンギナ (RR=3.12) と感情的不安定性 (RR=5.55) のリスクが著しく高かった.
うつ病は,喫煙習慣を維持するリスクが高い (RR=2.63) と,仕事に戻る可能性が低い (RR=0.39) と関連付けられました.
他の要因を考慮した結果,うつ病は疾患率と生活の質の低下の独立した予測因子であり続けました.

結論:

持続的な心臓発作後のうつ病は,その後の罹病率と長期的な生活の質の低下のための独立したリスク因子です.
うつ病は,心筋梗塞後の患者の病気の行動と痛みの知覚に悪影響を及ぼします.
鬱病をターゲットにすることは,心臓病患者の回復と結果を改善するために非常に重要です.

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