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フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の集中化学療法
W M Roberts1, G K Rivera, S C Raimondi
1Department of Hematology/Oncology and Pathology, St Jude Children's Research Hospital, Memphis, TN 38101.
Lancet (London, England)
|February 5, 1994
まとめ
集中化学療法は,フィラデルフィア染色体トランスロケーションによる小児性急性リンパ性白血病の潜在的な治療法を提供します. このアプローチは,骨髄移植を受ける資格のない患者に,白血病のない長期的な生存を可能にします.
科学分野:
- 小児腫瘍学 小児腫瘍学
- 血液学 ヘマトロジ
- 癌の遺伝学 癌の遺伝学
背景:
- フィラデルフィア染色体 (Ph+) の小児急性リンパ性白血病 (ALL) は,歴史的に予後不良と関連しています.
- 従来の化学療法だけでは,Ph+ALLで持続的な寛解を達成するには,しばしば不十分です.
研究 の 目的:
- Ph+ ALLの小児患者の集中的な多剤化学療法療法の有効性を評価する.
- この高リスク患者群において,白血病の生存率と分子寛解を含む長期的なアウトカムを評価する.
主な方法:
- 治療には,広範に強化された,早期の化学療法と,その後,クロスレジスタンスのない薬物ペアによるローテーション療法が含まれていました.
- 患者には,Ph+ ALLの青少年と子どもが含まれていました.
- 選択された患者で,最小残留疾患の長期骨髄監視が行われました.
主要な成果:
- 4人の患者 (3人の青少年,1人の子供) は,治癒の可能性が認められた.
- 平均白血病フリー生存期間は6.5年 (範囲6~8年) でした.
- 2人の患者は,寛解後31ヶ月と53ヶ月で,骨髄監視でフィラデルフィア染色体の証拠を示さなかった.
結論:
- 集中的な,多剤化学療法療法は,小児Ph+ALLの長期的な寛解につながる可能性があります.
- この治療戦略は,骨髄移植を受けられない患者にとって有効な代替手段です.
- 高リスクALLに対する加強化学療法プロトコルに関するさらなる研究が必要である.