乳がん再発の最初の部位に対する全身補助療法の効果

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• クリニック・トライアル 臨床試験
• 乳がんの研究 乳がんの研究

背景:

• 切除可能な乳がんのための補助的な全身治療は,控えめな生存効果を提供します.
• 延期の生存効果は,治療がすべての再発型を予防できないことを示唆しています.

研究 の 目的:

• 乳がん再発の最初の部位に対する補助的全身治療の影響を評価する.
• 現在の治療法による生存効果が小さく,遅れている理由を理解する.

主な方法:

• 国際乳がん研究グループ (IBCSG) のランダム化臨床試験 (1978年-1985年) の分析.
• より効果的 (化学療法≥6サイクル±タモキシフェン) と,より効果的でない (化学療法なし/単一サイクル) の治療の比較.
• 最初の再発部位の累積的発生率分析:局所/地域,遠くの軟組織,骨,内臓.

主要な成果:

• より効果的な治療法により,局所/地域および遠隔の軟組織部位での最初の再発が著しく減少しました (10年後に36%から18%,p=0.0001).
• 骨または内臓部位における最初の再発率の有意な変化は観察されなかった.
• 結果は,更年期状態とエストロゲン受容体状態において一貫していました.

結論:

• 現在の補助的全身治療は,主に局所/地域および遠隔軟組織乳がんの再発を軽減します.
• 骨や内臓の再発は,既存の治療法による影響が少ない.
• 骨や内臓の再発を標的とした将来の集中治療は,より大きく,早期に生存の利点を提供することがあります.