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高齢者における腎臓移植
R J Tesi1, E A Elkhammas, E A Davies
1Ohio State University, Department of Surgery, Columbus.
Lancet (London, England)
|February 19, 1994
まとめ
60歳以上の人の腎臓移植は,若い患者と同じような移植生存率を示しています. 高齢の患者は生存率が低かったが,免疫的移植の喪失を経験した患者は少ないため,年齢が障壁であるべきではないことを示唆している.
科学分野:
- ネフロロジーはネフロロジーを用います.
- 移植免疫学 移植免疫学
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
背景:
- 高齢者 (60歳以上) の患者の腎臓移植は,免疫抑制のリスクと臓器の不足のために議論されています.
- 以前の研究では,この人口集団のアウトカムが決定的に確立されていない.
研究 の 目的:
- 60歳以上の患者の腎臓移植の結果を,若年患者と比較して評価する.
- 移植後の移植と患者の生存における年齢が重要な要因であるかどうかを判断する.
主な方法:
- 単一の機関で10年間にわたって連続した腎臓移植1222件を遡及的に検討.
- 患者全員に統一された免疫抑制プロトコルが適用されました.
- 5年間の移植生存率と患者の生存率を分析し,死因と移植喪失に焦点を当てました.
主要な成果:
- 5年間の移植生存率は,60歳未満と60歳以上のグループ間で比較可能でした.
- 高齢の受給者は,患者の生存率が著しく低下した (p = 0.0001).
- 60歳以上のグループは,免疫移植の損失が著しく減少した (11% vs. 31%,p = 0.0009).
- 心血管疾患は,免疫抑制による合併症ではなく,両方の年齢層で主な死因でした.
結論:
- 60歳以上の患者の腎臓移植の結果は,若年層の患者と比較できます.
- 免疫学的移植喪失は,年配の移植受容者において著しく減少しています.
- 60歳以上の年齢は,腎臓移植の資格の主要な排除基準であってはならない.