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個々の非ステロイド性抗炎症薬と関連した,出血性胃潰瘍のリスク

M J Langman¹, J Weil, P Wainwright

¹University of Birmingham, UK.

Lancet (London, England)

|April 30, 1994

まとめ

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は,胃潰瘍の出血リスクを高め,より高い用量およびアザプロパゾンなどの特定の薬はより大きな危険をもたらす. より安全なNSAIDの使用は,可能な限り低用量および代替鎮痛剤を含む.

科学分野:

胃腸内科胃腸内科
薬理学薬理学とは
クリニカル・メディシン臨床医学

背景:

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は,痛みや炎症に広く使用されています.
NSAIDの使用は,胃潰瘍の合併症に関連していますが,リスクは異なる薬によって異なります.
薬物特異的なリスクを理解することは,患者の安全にとって極めて重要です.

研究の目的:

異なる種類のNSAIDに関連した胃潰瘍出血のリスクを比較する.
NSAIDの投与量と胃潰瘍の出血のリスクとの関係を調査する.
関連するリスクが高い特定のNSAIDを特定するために.

主な方法:

胃潰瘍出血で入院した60歳以上の患者を対象としたケース・コントロール研究.
入院前の3ヶ月間におけるNSAIDの使用の比較,症例と対照群 (病院とコミュニティ) の間で.
異なるNSAIDと投与量に関連するリスクを定量化するためにオッズ比を用いた統計分析.

主要な成果:

アスピリン以外のNSAIDの使用は,肝潰瘍の出血リスクを大幅に増加させる (OR 4.5).
アザプロパゾンとケトプロフェンは最も高いリスクを示したが,イブプロフェンとディクロフェナックはより低いリスクを示した.
リスクは,NSAIDの投与量を増やすことで,低い (OR 2.5) から高い (OR 8.6) にエスカレートしました.

結論:

胃潰瘍の出血のリスクには,異なるNSAIDsの間で大きな違いがあります.
NSAIDの投与量は,胃潰瘍の合併症のリスクに影響を与える重要な要因です.
臨床戦略では,必要に応じてNSAIDの使用を優先し,最も低い有効用量で,より毒性の少ない選択肢を好むべきである.

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