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腎臓移植後の成長遅滞の青少年における成長ホルモンの治療

A C Hokken-Koelega¹, T Stijnen, M A de Ridder

¹Department of Pediatrics, Sophia Children's Hospital, Rotterdam, Netherlands.

Lancet (London, England)

|May 28, 1994

まとめ

生合成成長ホルモン (GH) は,腎臓移植後の重度の成長遅延の青少年における身長を有意に改善しました. GH治療は,この患者群で腎臓機能に悪影響を及ぼしたり,骨の成熟を加速したりしませんでした.

科学分野:

小児内分泌学について
ネフロロジーはネフロロジーを用います.
移植医療移植医療について

背景:

成長障害は,腎臓移植後の青少年にとって重要な心理社会的懸念です.
標準的な免疫抑制療法が,これらの患者の成長障害に寄与する可能性があります.

研究の目的:

腎臓移植後の重度の成長遅延の青少年における身長改善における生合成成長ホルモン (GH) 療法の有効性と安全性を評価する.
GH治療が腎臓移植機能,骨の成熟,生化学的パラメータに与える影響を評価する.

主な方法:

移植後の重度の成長遅延を有する18人の青少年を対象とした2年間の前向きな研究.
16人の参加者に生合成成長ホルモン (GH) を2つの用量レベル (4対8 IU/m2/日) で投与し,標準的な免疫抑制 (プレドニゾン,アザチオプリン,サイクロスポリンA) と併用した.
成長,骨の成熟,球の濾過率 (GFR),腎臓のプラズマフロー (ERPF),および様々な生化学的マーカーの定期的なモニタリング.

主要な成果:

GH治療により2年間で平均身長が15.7cm増加し,対照群の5.8cm (p < 0.0001) よりも大幅に増加しました.
骨の成熟の有意な加速は観察されなかった.
グローメルーラ濾過率 (GFR) と有効腎血流 (ERPF) は安定したままで,対照群と比較してGFRの有意な減少の発生率は有意な差異はありませんでした.

結論:

バイオ合成成長ホルモン (GH) は,腎臓移植後の重度の成長遅滞の青少年において,持続的な身長改善を達成するための効果的な治療法です.
GH治療は,この集団における腎臓移植機能と骨の成熟に関して安全であるようです.

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