関連する実験動画
フルミナント肝不全における脳 perfusion 障害にもかかわらず回復
M H Davies1, D Mutimer, J Lowes
1Liver Unit, Queen Elizabeth Hospital, Edgbaston, Birmingham, UK.
Lancet (London, England)
|May 28, 1994
まとめ
フルミナント肝不全は,重度の脳内高血圧と低脳ペルフュージョン圧力を引き起こす可能性があります. これらの患者は生存し,神経学的に回復し,これらの状態が肝臓移植を禁忌とするという考えに異議を唱えました.
科学分野:
- 神経学 神経学とは
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- フルミナント肝不全 (FHF) は,珍しいが重症な疾患です.
- 頭蓋内高血圧 (ICH) と脳 perfusion pressure (CPP) の障害は,FHFの一般的な合併症です.
- 高いICHと低いCPPは,通常,肝臓移植の禁忌とみなされます.
研究 の 目的:
- FHFにおける肝臓移植の既定の禁忌に異議を唱えるために.
- 成功した治療を受けたFHF,ICH,CPP障害の患者について報告する.
- FHFにおける耐火性ICHおよびCPP患者のアウトカムを調査する.
主な方法:
- FHFの患者4人のケースシリーズ.
- 頭蓋内圧 (ICP) と脳ペルフュージョン圧 (CPP) のモニタリング.
- 耐火性脳内高血圧の治療について.
主要な成果:
- FHFの4人の患者は,24~38時間間にわたって長時間のICH (>35 mm Hg) と,CPPの低下 (2~72時間間にわたって<50 mm Hg) を経験しました.
- ICHの標準治療は,これらの患者では耐火性であった.
- すべての患者は完全な神経学的回復とともに生存しました.
結論:
- FHFにおける不治性頭蓋内高血圧および脳 perfusion 圧力の低下は,肝臓移植に対する絶対的な禁忌ではないかもしれません.
- 重度の神経学的妥協にもかかわらず,成功した管理と回復は可能である.
- これらの発見は,FHFにおける治療および移植の適格性基準の再評価を必要とします.