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ナミビアで麻痺性小児麻痺症の発生

A B van Niekerk¹, J B Vries, J Baard

¹National Institute for Virology, Johannesburg, South Africa.

Lancet (London, England)

|September 3, 1994

まとめ

ナミビアで1993~1994年のポリオの発生は,口服ポリオワクチン (OPV) 接種率が高いにもかかわらず発生した. これは,感受性の高い集団を検出し,将来の流行を防ぐために,急性軟性麻痺 (AFP) の監視を強化する必要性を強調しています.

科学分野:

エピデミオロジーエピデミオロジー
ウイルス学ウイルス学ウイルス学
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

ナミビアで最後に確認された小児麻痺の症例は1988年であった.
1993年11月から1994年1月までの間に27例の麻痺性ポリオomyelitisの発生が発生しました.
流行は南部保健地域に集中しており,乳児口腔ポリオワクチン (OPV) の接種率は少なくとも80%であった.

研究の目的:

ナミビアでポリオの発生に寄与する要因を調査する.
罹患者の臨床表現とワクチン接種状態を分析する.
流行のポリオウイルス単離の遺伝的関係を理解するために.

主な方法:

麻痺性ポリオの症例確認と臨床データ収集.
患者の年齢と口服ポリオワクチン (OPV) 免疫状態の分析.
発症時のポリオウイルス単離物の遺伝子型分析.
衛生と水供給などの潜在的な要因の見直し.

主要な成果:

流行は主に5歳未満の子供に影響を与え,主な症状は急性軟体性麻痺 (AFP) でした.
罹患者の有意な割合はOPVの複数の投与を受けていたため,ワクチンの失敗または他の要因が原因であった.
遺伝子型分析により,アウトブレイクの孤立種と,以前のナミビアと西アフリカの株との間のホモロジーが明らかになった.
都市化,衛生状態の悪さ,不十分な水道供給,周辺地域の潜在的流行などの要因が関与していた.

結論:

ポリオの流行は,ワクチン接種率が高い地域でも発生する可能性があります.
急性軟性麻痺 (AFP) の監視の改善は,アウトブレイクの早期発見に不可欠です.
ワクチン接種率の正確な推定と感受性の高い集団の特定は,アウトブレイク予防戦略にとって不可欠です.

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