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ハイパートロフィック阻害性心筋症. モロー・セプト・ミエクトミー後の初期結果と長期フォローアップ

J M ten Berg¹, M J Suttorp, P J Knaepen

¹Department of Cardiology, St Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands.

|October 1, 1994

まとめ

モロー・セプト・ミエクトミーは,高圧阻害性心筋病変 (HOCM) を効果的に治療し,患者の機能を大幅に改善し,流出管の阻害を軽減します. この安全な手順は,HOCMの患者にとって,優れた長期的な臨床およびエコーカルディオグラフィの結果を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
医療機器医療機器について

背景:

ハイパートロフィック阻害性心筋病変 (HOCM) は,患者の管理において重要な課題を提示します.
Septal myectomyは,左心室の流出管の阻害を緩和することを目的とした外科的介入です.

研究の目的:

HOCMと診断された患者でMorrowセプタルミエクトミーの初期アウトカムと長期的な有効性を評価する.
この手術による安全性と機能的改善を評価する.

主な方法:

HOCMの連続した38人の患者からなるコホートは,Morrowセプトミエクトミーを受けた.
収集されたデータには,手術後のイベント,手術後の合併症,および長期のフォローアップ評価が含まれています.
ドップラーエコーカルディオグラフィは,左心室の流出管のグラデーションと隔膜の厚さを評価するために使用されました.

主要な成果:

術後の死亡は発生せず,合併症は最小限で,1つのペースメーカーのインプラントと1つの小さな心室隔膜の欠陥を含む.
すべての患者は重要な機能的改善を経験し,ニューヨーク心臓協会のクラスは3.0から1.5に低下した (P <.001).
ドップラーエコーカルディオグラフィは,左心室外流管のピーク・グラデント (72〜6mm Hg; P < .001) と亜大動脈隔膜の厚さ (23〜15mm; P < .001) の有意な減少を示した.

結論:

モロー・セプト・ミエクトミー (Morrow septal myectomy) は,HOCMの管理のための安全で非常に効果的な外科的選択肢です.
この処置は,優れた長期的な臨床効果と,血液動力学的測定の有意な改善をもたらします.
持続的な機能的クラスの改善と流出管の阻害の減少は,重要な結果です.

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