埋め込み式除細動器の除細動値に対するコンデンササイズと経路抵抗の影響

科学分野:

• 心血管医学 心血管医学
• バイオメディカルエンジニアリング
• 電気生理学 電気生理学

背景:

• 埋め込み式除細動器における断絶指数パルスの時間常数は,出力電容器のサイズと除細動経路の抵抗に依存する.
• デフィブリレーションのための最適なコンデンサのサイズは,よく確立されていません.

研究 の 目的:

• 標準の120マイクロファラード (μF) と,より小さな60μFの電容器を用いた除細動値 (DFT) を,心臓変容器-除細動器を投与された患者で比較する.
• défibrillation 経路の抵抗と,異なる容量コンデンサの効果の間の関係を決定する.

主な方法:

• 67人の患者を対象とした研究では,120μFと60μFの電容器のDFTを心内または静脈経由の電極を用いて比較した.
• DFTのペア比較は,単相と二相の断絶指数パルス (65%の傾き) を使用して行われました.
• デフィブリレーション経路の抵抗を測定し,コンデンサの性能と相関させました.

主要な成果:

• 経路抵抗と60μFのDFTの比率と120μFの電容器との間に有意な逆相関が発見されました.
• 120μFコンデンサは低抵抗経路 (≤40 Ω) に優れていたが,特に低DFTには優れていた.
• 60μFコンデンサは,特により高いDFTの場合は,高抵抗経路 (>61 Ω) において,より大きな利点を示しました.

結論:

• 60μFのコンデンサは,120μFのコンデンサと比較して,低抵抗経路のための臨床的に無意味な高いDFTを示しました.
• 60μFコンデンサは,高抵抗経路のための臨床的に重要な低いDFTを生成しました.
• 最適容量は,臨床デフィブリレーションの経路抵抗と逆関係にある.