発熱の患者からの定期的な血液培養. バクテリーミアの検出に使用します

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• クリニカル・マイクロバイオロジー
• 緊急医療 緊急医療

背景:

• 発熱した患者が緊急治療室にやってくると,正確な診断が必要になります.
• 深刻な血流感染症である細菌血症は,迅速な診断と治療を必要とします.
• 外来診療での定期的な血液培養の有用性は議論されている.

研究 の 目的:

• 発熱性成人患者における定期的な血液培養の診断性および臨床的有用性を評価する.
• 病院に入院していない発熱患者における細菌血症の有病率を決定する.

主な方法:

• 緊急治療室の発熱患者565人を対象とした前向きな研究.
• 血液培養は210人の患者 (37.1%) から採取した.
• 入院した患者と入院しなかった患者の細菌血症率の分析.

主要な成果:

• 入院した86人のうち9人の患者で細菌血症が検出されました.
• 入院しなかった124人の患者のうち,細菌血症を発症したのは1人だけであった (P < .005).
• 大人の発熱患者のうち約5%が細菌血症であり,入院後に診断されることが多い.

結論:

• 定期的な血液培養は,病院に入院していない発熱性成人患者にとって,費用対効果が低く,臨床的に有益ではありません.
• このコホートにおけるバクテレミアの低発生率は,選択的な培養がより適切である可能性があることを示唆しています.
• 現在,入院していない発熱患者に対する定期的な血液培養の実施は不要である.