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都市部の貧困層の幼児の免疫不全の危険因子
A S Bates1, J F Fitzgerald, R S Dittus
1Indiana University School of Medicine, Regenstrief Institute for Health Care, Indianapolis 46202.
JAMA
|October 12, 1994
まとめ
多くの貧しい都市部の乳児は,無料のワクチンがあっても,免疫力が不足しています. シングルマザー,不十分な産前ケア,祖母なしの生活などの要因は,予防接種率が低いことを予測し,ターゲットを絞ったフォローアップを必要とします.
科学分野:
- 小児科は小児科です.
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
背景:
- 予防接種不足は,特に都市部低所得者層において,依然として重大な公衆衛生上の問題である.
- 特定のリスク要因を特定することは,小児予防接種率を改善するための効果的な介入戦略の開発に不可欠です.
研究 の 目的:
- 都市部の貧困層の乳児の免疫不足に関連した危険因子を特定する.
- 十分な免疫接種率を達成するために,無料のワクチンの利用の有効性を評価する.
主な方法:
- 464人の健康な,満期の新生児を対象とした前向きなコホート研究.
- 産後および9〜12ヶ月後に,社会人口統計的要因と免疫状態に関する母親のインタビューが行われました.
- 予防接種状態は3ヶ月と7ヶ月で評価されました.
主要な成果:
- 幼児の67%だけが3ヶ月までに最初の予防接種を受け,29%が7ヶ月までに最新の予防接種を受けていました.
- 予防接種不足の有意な予測要因には,シングルマザーの婚姻状況,赤ちゃんの祖母と住んでいないこと,不十分な産前ケア,ケアに対する障壁の認識などが含まれています.
- 貧困と病気に対する感受性の低下,または医療の恩恵が低いことも,予防接種率の低下と関連していた.
結論:
- 無料のワクチンの提供だけでは,貧しい都市部の子どもたちの適切な予防接種を確実にするには不十分です.
- 高リスクの乳児には,シングルマザー,不十分な産前ケアを受けた母親,祖母と暮らしていない母親を含む,ターゲット化された追跡・フォローアッププログラムが推奨されます.