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低出生体重の早産児に対する早期介入. 幼児の健康と発達プログラムから5歳までの結果

J Brooks-Gunn¹, C M McCarton, P H Casey

¹Center for Children and Families, Teachers College, Columbia University, New York, NY 10027.

|October 26, 1994

まとめ

幼児期の早期の介入は,5歳までにより重い低出生体重の乳児の認知スコアを改善しました. 軽い低出生体重の赤ちゃんは,認知,行動,または健康上の有意な違いを示さなかった.

科学分野:

小児科は小児科です.
発達心理学の心理学について
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

低出生体重 (LBW) の早産児は,発達上の課題のリスクがあります.
幼児期の介入は,これらのリスクを軽減し,長期的な結果を改善することを目的としています.
幼児の健康と発達プログラムは,新生児の退院から3歳まで,包括的な支援を提供しました.

研究の目的:

幼児の健康と発達プログラムが5歳までの健康と発達に及ぼす長期的な影響を評価する.
介入の効果が幼少期を超えて持続するかどうかを判断する.
出生体重層に基づく差異的効果を評価する.

主な方法:

ランダム化され,制御され,マルチセンター試験で,985人の適格な乳児 (出生体重 ≤2500g,妊娠年齢 ≤37週) が参加しました.
乳児は,より軽い (<または=2000g) とより重い (2001〜2500g) の低出生体重グループに分類されました.
介入には,家庭訪問とセンターベースの学校教育が含まれ,対照群は小児科の監視を受けた.

主要な成果:

5歳になると,介入群の低出生体重の赤ん坊は,コントロール群と比較して,フルスケールIQ (3.7ポイント) と口頭IQ (4.2ポイント) のスコアが著しく高かった.
介入群の低出生体重の軽い乳児は,5歳で認知能力の有意な違いを示さなかった.
出生体重層に関係なく,グループ間で行動能力や健康状態の有意な差は観察されなかった.

結論:

幼児期の早期の介入は,より重い低出生体重の早産児に対して,持続的な認知的利点を示しました.
認知発達に対する介入の肯定的な効果は,より重度の低出生体重層に特異的であった.
5歳の低出生体重のグループでも,行動や健康上の結果に有意な影響は認められなかった.

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