医者の誤診請求の歴史と後の請求の関係. 過去が未来を予測するのでしょうか?

科学分野:

• 医療ミス訴訟の分析 医療ミス訴訟の分析
• 医者の実績とリスク評価について
• 医療の品質と安全性に関する研究

背景:

• 医師の責任を理解することは,患者の安全と医療システムの完全性にとって極めて重要です.
• 以前の研究は,軽微な,または未払いの医療過失請求の予測力を完全に解明できませんでした.
• 効果的な医師のスクリーニングのために,National Practitioner Data Bank (NPDB) は堅実なデータを必要としています.

研究 の 目的:

• 未払いおよび小規模な請求を含む過去の医療過失請求が将来の請求を予測するかどうかを判断する.
• さまざまな種類の以前のクレーム (未払いの,少額支払いの,大額支払いの,複数件) の予測価値を,その後のクレームに評価する.
• 医師のパフォーマンスのスクリーニングツールとしての請求履歴の有用性を評価する.

主な方法:

• フロリダ州 (1975年-1988年) で,医師の92%が関与した20016件の医療過失請求の分析.
• クレームのデータは,研究期間中に実務していた医師のアメリカ医学協会のPhysician Masterfileと一致しました.
• 医者の請求履歴は,ベースライン (1975年−1980年) とその後の (1981年−1983年) 期間に分割;オッズ比分析は,専門分野に調整した.

主要な成果:

• その結果,医師の請求の60%は支払われず,17%は少額支払われ,23%は多額支払われていました.
• ベースラインの請求 (有給,無給,小額,大額,単額,複数額) があった医師は,その後の請求の確率が著しく高かった.
• 単一の未払いのベースラインクレームは,その後のクレームの確率を約2倍にしました. 小さい支払いのクレームは,未払いのクレームよりも強力な予測指標でした.

結論:

• 医者の過去の請求履歴は,未払いおよび小額請求を含む,将来の請求に対する重要な予測価値を有しています.
• 以前のクレームの深刻さと頻度は,将来のクレームの可能性と相関しており,複数の支払われたクレームが最も強い予測要因である.
• クレームの履歴は,スクリーニングの目的,例えばNational Practitioner Data Bank (国家実務者データバンク) のための貴重な統計的指標として機能します.