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親腸栄養のための長期の中枢静脈アクセスにおける血栓と血栓塞栓
C M Dollery1, I D Sullivan, O Bauraind
1Cardiothoracic Unit, Hospital for Sick Children, London, UK.
Lancet (London, England)
|October 15, 1994
まとめ
親体栄養を摂取している小児の長期の中枢静脈カテーテルは,深刻な血栓や肺栓塞を引き起こす可能性があります. これらの潜在的に致命的な合併症を予防するために,抗凝固療法が推奨されます.
科学分野:
- 小児医学は,小児科の医学である.
- 心血管医学 心血管医学
- クリティカルケアでは,
背景:
- シリコンキャセターは,長期の中枢静脈アクセスに広く使用されています.
- 肺性血栓塞栓症のような合併症は,この文脈で十分に理解されていません.
研究 の 目的:
- 長期的親腸栄養を受けている小腸不全の小児における重度の血栓形成および肺栓塞の発生率を調査する.
主な方法:
- 腸内栄養による腸不全の34人の子供と青少年を研究した.
- 評価された臨床イベント,肺 perfusion スキャン,およびエコーカルディオグラフィの発見.
- フォローアップ期間は2ヶ月から9年でした.
主要な成果:
- 重度の血栓形成および/または栓塞は,12人の患者 (35%) で発生しました.
- 4人の患者がこれらの合併症により死亡しました.
- 血栓形成のない精算学的生存率は5年後に53%であったが,致死性肺栓塞の生存率は5年後に74%であった.
- 3人の患者は,血栓の除去のために外科的介入を必要とした.
結論:
- メジャー右心房血栓症と肺栓塞は,頻繁に起こり,生命を脅かす合併症です.
- 子供の親体栄養のための長期の中枢静脈経路へのアクセスには,抗凝固薬の検討が必要である.