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社会経済的な地位が低く,HIV感染後の生存期間が短くなった

R S Hogg¹, S A Strathdee, K J Craib

¹British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS, University of British Columbia, Vancouver, Canada.

Lancet (London, England)

|October 22, 1994

まとめ

低所得によって示される社会経済的地位の低下は,HIV感染者の男性における死亡リスクの増加と有意に関連していました. この関連性は,臨床的要因とケアへのアクセスを考慮した後でも持続し,健康の重要な社会的決定要因を強調しました.

科学分野:

エピデミオロジーエピデミオロジー
公衆衛生は公衆衛生である.
健康の社会的決定因子

背景:

社会経済的地位 (SES) は,健康上の結果の決定要因として知られています.
HIV感染者の生存に対するSESの影響を理解することは,標的を絞った介入に不可欠です.

研究の目的:

HIVに感染した同性愛者の男性集団における社会経済的地位 (所得) と生存率との関連性を調査する.
低所得が臨床的要因とは無関係に低生存率を予測するかどうかを判断する.

主な方法:

1982年から1984年の間に募集された364人のHIV感染者男性同性愛者の前向きなコホート研究.
参加者は低所得 (カナダ1万ドル以下) と高所得のグループに分けられた.
追跡期間は平均9.5年,死亡率は1993年12月31日まで収集された.

主要な成果:

低所得層の男性では,高所得層の男性と比較して,年齢調整による死亡リスク比 (1.63) が著しく増加しました.
この増加したリスクは,感染時の年齢,CD4カウント,抗レトロウイルス治療の使用,および肺胞性肺炎 (PCP) 予防療法に調整した後も持続しました.
生存率はまた,感染時の年齢の低さとCD4数の高さとも関連していました.

結論:

低い社会経済的地位は,HIVに感染した同性愛者の男性の生存率の低下を予測する独立した要因である.
研究結果は,SESは,普遍的な医療システム内でも,HIVの健康結果に影響を与える重要な要因であることを示唆しています.
これは,HIVのケアと予防戦略における健康の社会的決定因子に対処することの重要性を強調しています.

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