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ノルモコレステロール血症患者の血コレステロール濃度の低下が冠動脈動脈硬化に与える影響. ハーバード大学大動脈硬化症リバーシビリティプロジェクト (HARP) グループ

F M Sacks¹, R C Pasternak, C M Gibson

¹Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.

Lancet (London, England)

|October 29, 1994

まとめ

コレステロールが正常な患者と冠動脈性心疾患の患者における濃縮性脂質低下治療は冠動脈動脈硬化症の改善には至らなかった. 脂質濃度の有意な変化にもかかわらず,このアプローチは冠動脈に測定可能な利点を提供しませんでした.

科学分野:

心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは
動脈硬化症の研究研究

背景:

脂質を下げる治療は,高低密度脂質タンパク質 (LDL) コレステロールを有する患者に有益であることが知られている.
冠動脈性心疾患 (CHD) のノルモコレステロレミア患者におけるそのような治療の有効性は,以前は確立されていなかった.

研究の目的:

コレステロールレベルが正常だが,既存のCHDを有する患者の冠動脈動脈硬化症に対する濃度の脂質低下治療の影響を調査する.
薬理学的介入が,この患者群で血管図学的に測定可能な利益をもたらすことができるかどうかを判断する.

主な方法:

79人のノルモコレステロレミア性CHD患者を含むランダム化制御試験です.
患者はダイエット療法を受け,特定の脂質目標を達成するために,プラセボまたは段階的な脂質低下薬 (プラバスタチン,ニコチン酸,コレステラミン,ゲムフィブロジル) の積極的な治療にランダムに割り当てられました.
冠動脈血管図は,基線および2.5年後に定量的に分析されました.

主要な成果:

活性治療群とプラセボ群の間で冠動脈動脈硬化症の進行において有意な差異はありません.
両グループとも,平均最小冠動脈直径の有意な縮小を示した.
集中治療はプラセボと比較してプラズマ脂質濃度 (総コレステロール,LDLコレステロール,HDLコレステロール,トリグリセリド,アポリポプロテインB) を有意に変化させた.

結論:

ノルモコレステロレミア性CHD患者の集中的な薬理学的脂質管理は,脂質プロファイルに著しく影響を与えます.
しかし,この集中的な治療は,この集団における冠動脈動脈硬化症の進行に対する血管学的に測定可能な利点を示さなかった.

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