脆弱性の上限は,ヒトにおける除細動の値を確実に予測します
C Hwang1, C D Swerdlow, R M Kass
1Division of Cardiology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA 90048.
Circulation
|November 1, 1994
まとめ
脆弱性の上限は,インプラント可能なカーディオバーター-デフィブリレーター (ICD) 患者における除細動の値を正確に予測します. 3つのショックを使用するこの方法は,安全な除細動エネルギーレベルを決定するのに信頼性があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療機器 医療機器について
背景:
- 脆弱性の上限 (ULV) は,心循環の脆弱な期間に心室細動を誘導しない最大刺激強度です.
- デフィブリレーションスリーフ値 (DFT) の正確な予測は,安全で効果的なインプラント可能な心変容器-デフィブリレーター (ICD) のインプラントに不可欠です.
研究 の 目的:
- ULVがICDインプラントを施した患者でDFTを正確に予測できるという仮説を検証する.
- ULV測定を使用してDFTを予測するための新しい方法を評価する.
主な方法:
- ICDインプラントを施した77人の患者を研究した.
- ULVを決定するために2つのプロトコルが使用され,複数の衝撃経路とT波に比べて異なる衝撃のタイミングが含まれています.
- ULVとDFTは,5Jステップダウンまたはステップアップ方法を使用して決定されました.
主要な成果:
- プロトコル2は,T波のピーク前とT波のピーク時に3回のショックを用い,ULVとDFTの強い相関を示した (r=0.85,P<.001).
- 60人の患者では,ULV (13±6 J) はDFT (13±6 J) と有意に異なるものではありませんでした.
- ULVは51人の患者で5J以内のDFTを正確に予測し,過小評価/過小評価は最小限であった.
結論:
- ULVは,T波のピーク前とT波のピーク前で3回のショックでテストされ,胸腔外科手術以外のリードシステムでICDを投与されている患者でDFTを正確に予測します.
- この予測方法は,心房細動の誘導を最小限に抑えるか,全く誘導しないことを必要とし,患者の安全性を高めます.
