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動的心筋整形術後の心律乱や突然死

E A Bocchi¹, L F Moreira, A V de Moraes

¹Heart Institute, São Paulo University, Brazil.

|November 1, 1994

まとめ

心筋整形手術は心不全の症状を改善したが,不律症の割合は変化しなかった. 突然の死は,特に後期的なフォローアップにおいて,重要な懸念事項であり続け,予防戦略に関するさらなる研究の必要性を強調しました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
電気生理学電気生理学

背景:

重度の心筋病は,進行性心不全と突然死につながる.
心筋梗塞の患者における突然死および心律失調に対する心筋整形手術の影響は十分に理解されていません.

研究の目的:

心筋整形手術後の心律不全や突然死などの発生を調査する.

主な方法:

重度の心不全 (NYHAクラスIII/IV) の患者32人が心筋整形手術を受けた.
評価には,放射性同位体血管図と,手術前と手術後の24時間のホルターモニタリングが含まれていました.
フォローアップ期間は2ヶ月から66ヶ月でした.

主要な成果:

手術後の死亡は認められず,5人の患者には心房細動,1人の患者には術後の心室性短拍があった.
追跡期間中に15人が死亡 (5人が突然死亡,10人が心不全).
NYHAのクラスは改善され,エジェクション分数は増加したが,PVCとNSVTの比率は有意な変化を示さなかった.

結論:

心筋整形手術は心臓の機能を改善しますが,不律症の発生率を減らすことはできません.
突然の死は,心筋整形手術後の後期フォローアップにおいて重要な問題である.
心筋整形手術後の突然の死のメカニズムと予防については,さらなる調査が必要である.

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