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20年にわたる冠動脈バイパス移植手術は,若年成人における冠動脈バイパス移植手術の例です

K J Zehr¹, P C Lee, R S Poston

¹Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD 21287.

|November 1, 1994

まとめ

若い患者の冠動脈バイパス移植手術 (CABG) は,20年以上にわたって改善された結果と進化する危険因子を示しました. 左側の内部乳腺動脈移植などの外科技術の進歩は,手術後の死亡率を大幅に低下させた.

科学分野:

心臓病学心臓病学
心臓外科手術について
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

冠動脈疾患 (CAD) の管理は著しく進化しました.
冠動脈バイパス移植手術 (CABG) を受けている若い患者 (<または=40歳) は,ユニークな人口を代表しています.
この集団の傾向を理解することは,治療戦略の最適化に不可欠です.

研究の目的:

CABGを受ける若い患者の患者プロフィール,リスク要因,治療方法の変化を分析する.
経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) の前と後の経光冠動脈血管新生手術 (PTCA) の間の結果を比較するために.
手術技術の動向と,手術後の死亡率への影響を特定する.

主な方法:

1970年から1991年の間にCABGを受けた40歳未満の患者201人の遡及的分析.
患者は,時代によって2つのグループに分けられました:グループ1 (1970年−1980年) とグループ2 (1981年−1991年).
人口統計データ,CADリスク因子 (喫煙,高血圧,高コレステロール血症,糖尿病,家族歴),外科技術,手術後の死亡率の比較.

主要な成果:

女性の割合は18%から27%に増加した (P = .048).
群2では高コレステロール血症 (37%対52%) と糖尿病 (10%対25%) がより多く発生した.
手術後の死亡率は,グループ1の7.0%からグループ2の1.2% (P < .001) に大幅に低下し,左側の内部乳腺動脈移植の使用の増加と一致しました (4%対57%).

結論:

後期 (PTCA発症後) でCABGを受けた若い患者は,異なるリスク因子プロファイルを示し,高コレステロール血症と糖尿病の罹患率が増加しました.
手術技術の顕著な進歩,特に左側の内部乳腺動脈移植の使用は,CABG手術による死亡率を劇的に低下させた.
これらの発見は,CAD治療の発展の状況と,若い患者集団のための外科戦略の適応の重要性を強調しています.

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