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心肺バイパス中のノルモサーミアは,中性粒子の内皮との相互作用を増加させるのでしょうか?

P Menasché¹, J Peynet, J Larivière

¹Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Lariboisière, Paris, France.

|November 1, 1994

まとめ

常温性心肺バイパス (CPB) の維持は,インターレウキン-1受容体抗体 (IL-1ra) とエラスタゼのような炎症マーカーを著しく増加させ,高リスク患者の全身性常温症に注意を促します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
免疫学免疫学とは
炎症の研究炎症の研究

背景:

心肺バイパス (Cardiopulmonary bypass,CPB) は,熱血性心筋麻痺 (warm blood cardioplegia) の場合によく使用されています.
中性粒子の炎症反応の鍵である中性粒子-内皮の相互作用に対するCPB温度の影響は十分に理解されていません.

研究の目的:

CPB中の核心体温が炎症マーカーに与える影響を調査する.
異なるCPB温度条件下での中性粒子のエンドセリウム相互作用を評価するために.

主な方法:

CPBを受けた25人の患者を研究し,ノルモサーミック (33.5-37°C) と低温 (28-30°C) のグループに分けました.
採取した動脈血のサンプルをCPB前とCPB後30分,4時間,24時間で採取した.
インタールイキン-1受容体アンタゴニスト (IL-1ra),溶性細胞間粘着分子1 (sICAM-1),およびエラスタゼに対する測定.

主要な成果:

ノルモサーミックなCPBは,CPBの4時間後のピークIL-1raレベル (87,926対18,090 mg/L) を著しく高めた (P < .02).
暖かいCPBの患者は,CPBの24時間後により高いピークsICAM-1レベル (414対298μg/L) を示した.
30分 (703 vs. 349 μg/L,P < .01) と4時間 (627 vs. 324 μg/L,P < .03) のCPB後の暖かいグループでは,エラスターゼの放出量が著しく増加することが観察されました.

結論:

CPB中のコア体温は,中性粒子の内皮と中性粒子の相互作用に大きな影響を与えます.
システミックなノルモサーミアは,CPB後の炎症を悪化させ,高リスク患者の再検討を正当化する可能性があります.

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