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セプトの位置は,豚の実験モデルにおける左心房アシストの際に右心房機能に影響するのでしょうか?
P J Hendry1, K J Ascah, K Rajagopalan
1University of Ottawa Heart Institute, Ottawa Civic Hospital, Ontario, Canada.
Circulation
|November 1, 1994
まとめ
左心室補助器 (LVAD) は,右心室 (RV) 機能不全を引き起こす可能性があります. この研究では,LVADsが静脈間隔膜をシフトする一方で,このシフトは,増加したアフターロード条件下でのRV機能に利益をもたらす可能性があることがわかりました.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 医療機器 医療機器について
- ベントリキュラーアシストデバイス
背景:
- 右心室 (RV) 機能不全は,左心室補助器具 (LVAD) を使用している患者の重要な合併症です.
- LVADのサポート中のVR障害における静脈間隔膜 (IVS) 位置の役割は,さらなる調査を必要としています.
研究 の 目的:
- LVADサポート中にRV機能に対する静脈間隔膜 (IVS) 位置の影響を評価する.
- RVのアフターロードの変化が,IVSの位置が変化したときに,RVの機能にどのように影響するか評価する.
主な方法:
- 7匹のヨークシャー豚がThoratec LVADのインプラントを受けた.
- RVの機能は,IVSの位置を反映した左心室形状指数 (LVSI) を測定するエコーカルディオグラフィを使用して評価されました.
- 肺動脈 (PA) の収縮は,IVSの位置を修正するために,心室内気球を用いて,または無しに,RVのアフターロードを変更するために使用されました.
主要な成果:
- LVADの操作により,IVSが大きく左にシフトした (LVSIが11%減少し,P=0.01).
- RVのアフターロードの増加は,この左へのシフトを悪化させた (14.8%のLVSI減少,P = .02).
- RVの出力が最も低いのは,IVSの位置が増加したRVの余荷に対して正常化されたときであり,隔膜のシフトが有益である可能性があることを示唆しています.
結論:
- 左心室のLVADの排出は,IVSの左向きのシフトにつながり,RVの機能を損なわないように見える.
- RVのアフターロードが増加した状態では,LVADによって誘発される左向きのセプトのシフトは,RVの機能に有益である可能性があります.