プルスチリティは,胎児バイパス中に血液動力学を改善します. パルサティレとステッドフローの実験比較研究

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 胎児生理学 胎児生理学
• バイパス手術によるバイパス手術

背景:

• 心肺バイパス (CPB) は通常,安定した流れを使用し,全身的血管抵抗を増加させることができます.
• 胎児バイパスは,周周および胎盤の血管抵抗の上昇と関連しており,低酸素症につながる.
• 脈動性流は,胎児バイパスにおけるこれらの有害な影響を軽減すると仮定されています.

研究 の 目的:

• 子羊における胎児バイパス時の安定した流れと比較して,脈動的な流れの効果を調査する.
• 脈動性の流れが,安定した流れで観察される血管抵抗と低酸素症の上昇を防ぐことができるかどうかを判断する.

主な方法:

• 17匹の胎児羊は,右心房と肺動脈のカヌレーションで30分間の胎児バイパスを受けました.
• 2つのグループが研究されました:ローラーポンプを使用した連続的な安定流量 (n=9) と,離心ポンプを使用したパルス流量 (n=8).
• 血液動力学,酸素測定,および臓器の血流 (放射性標識の微球を用いて) のパラメータはバイパス前およびバイパス中に記録された.

主要な成果:

• 脈動性流量 (グループ2) は,安定した流量 (グループ1) と比較して,10分後にSaO2とPaO2を大幅に高く維持しました.
• パンプフローと低システム血管抵抗は,脈動性フローで観察されました.
• 胎盤への血流を含む臓器の血流は,脈動性血流で有意に高く,胎盤の血管抵抗は安定したままでした.

結論:

• 脈動性流は,子羊の胎児バイパス30分間の低酸素症を一時的に予防しました.
• 脈動性フローは,全身血管抵抗を低下させることで,より高いポンプフローを促進しました.
• 脈動性流は胎盤の血流を含む臓器 perfusion を改善し,胎児の心臓外科手術の潜在的な利点を示唆しています.