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小児の心臓移植. スタンフォードの体験です

G E Sarris¹, J A Smith, D Bernstein

¹Department of Cardiothoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Calif.

|November 1, 1994

まとめ

小児心臓移植は,満足のいく中期生存率を示しており,患者の50%が10年後に生存しています. 心臓移植を受けた小児における拒絶,感染,移植冠動脈疾患のコントロールを改善するために,さらなる研究が必要である.

科学分野:

心臓病学心臓病学
小児外科手術について
免疫学免疫学とは

背景:

小児心臓移植は,末期の心臓病に対する確立された治療法です.
頻度が増加し,短期的な成果が改善していることが指摘されています.

研究の目的:

小児心臓移植の中期的な結果を評価する.
若い心臓移植患者の生存率,死因,合併症を分析する.

主な方法:

1977年から1993年の間にオーソトピック心臓移植を受けた72人の小児患者 (18歳未満) の遡及的分析.
診断,免疫抑制療法,手術後の死亡率,および精算学的生存率のレビュー.
死因の評価,拒絶,感染,冠動脈病の移植.

主要な成果:

1,5,10年の精算学的生存率はそれぞれ75%,60%,50%であった.
死亡の主な原因は,感染 (28%),拒絶 (24%),冠動脈移植病 (17%) でした.
10年後には,86%が拒絶に関連した死亡から解放され,88%が感染症関連の死から解放されました.

結論:

小児心臓移植は,選択された患者で満足のいく中期的な結果を示しています.
継続的な課題には,拒絶,感染,移植冠動脈疾患の効果的な管理が含まれています.
小児心臓移植の長期的な成功を高めるためには,さらなる進歩が必要である.

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