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外体膜の酸素補給は,小児心臓移植への橋渡しとして役立つ

P J del Nido¹, J M Armitage, F J Fricker

¹Division of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh School of Medicine, PA.

|November 1, 1994

まとめ

外体膜酸素化 (ECMO) は,移植を待っている心不全の子供たちを効果的にサポートします. 左心室の減圧は不可欠ですが,セプシスと出血は長期使用を制限します.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
心血管外科手術についてです.
クリティカルケア・メディシン

背景:

小児性心不全における循環器の機械的なサポートは限られている.
身体外膜酸素化 (ECMO) は,一時的なサポートのための主要な方法である.
この研究では,心臓移植を待っている小児におけるECMOの使用について検討しています.

研究の目的:

小児患者の心臓移植へのブリッジとしてのECMOの有効性を評価する.
この集団におけるECMO支援に関連する課題と成果を特定する.

主な方法:

回復不能な心不全のためにECMOを投与された14人の子供の遡及的レビュー.
患者の人口統計,基礎疾患,ECMOの持続時間,介入,結果の分析.
心臓移植後の生存率の評価.

主要な成果:

14人の子供たちはECMOを受けた; 常見の徴候には,心臓切除後の不全,拡張性心筋病,および心筋炎が含まれていた.
ECMOの平均持続時間は109時間であり,8人の患者は左心室解圧を必要とした.
14人中7人 (50%) が移植後の早期生存を達成し,14人中6人 (43%) が長期生存しました.

結論:

ECMOは,終末期心不全の小児患者の心臓移植への有効なブリッジです.
左心室の減圧は,ECMO中の肺腫の管理に不可欠です.
セプシスと出血は,子供における長期ECMOサポートに影響を与える重大な合併症です.

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