共通する精神障害と文化を超えた障害. 一般保健医療における心理的問題に関するWHO共同研究の結果

科学分野:

• グローバル・メンタル・ヘルス・リサーチ
• 精神医学と公衆衛生について
• クロスカルチャー精神医学とは

背景:

• 一般的な精神疾患は,世界的な健康上の重大な負担を担っています.
• 機能障害に対する精神疾患の影響を理解することは,公衆衛生の介入にとって極めて重要です.
• この関係のクロスカルチャー的な一貫性は,調査を必要とする.

研究 の 目的:

• 機能障害に対する一般的な精神疾患の影響を評価する.
• 精神疾患-障害関係のクロスカルチャー一貫性を判断し,身体的疾患をコントロールする.
• より高いレベルの障害に関連する特定の精神疾患を特定する.

主な方法:

• 14カ国のプライマリヘルスケア施設で2段階のサンプリングを用いた横断的な研究.
• 精神病理学に関する25916人の患者のスクリーニングは,一般的な健康アンケートを使用して行われました.
• 診断面接 (複合国際診断面接) は,5,447人の患者のサブサンプルで実施されました.

主要な成果:

• 精神病理学は,身体的疾患の重症度に関係なく,機能的障害の増加と一貫して関連していました.
• 精神疾患の重症度と障害レベルの間には,投与量反応関係が観察されました.
• 重度のうつ病,パニック障害,全般的な不安,神経麻痺は,最も顕著な障害と関連しており,併発症をコントロールした後は,障害特有のわずかな差異があった.

結論:

• 精神病理学と障害の間の一貫した関連は,世界的な一般的な精神疾患の深い個人的な,社会経済的影響を強調しています.
• 高度の認知機能と感情機能の障害は,精神疾患における機能障害の重要な決定因子である.
• 公衆衛生戦略は,多様な文化的な文脈における精神疾患の機能的影響に対処すべきである.