ポリミキシンBとスルバクタムにのみ敏感なアシネトバクテルの感染症の臨床および分子疫学

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• 微生物学 微生物学とは
• 病院疫学 病院疫学について

背景:

• 多剤耐性バクテリアのノソコミアル発生は,医療における重大な課題を提起しています.
• Acinetobacter baumanniiは,多くの場合,複数の抗生物質に対する耐性を示す,病院で獲得された感染症の一般的な原因です.
• イミペネムは重要な抗生物質であり,それに対する耐性は,耐性メカニズムと拡散の理解を必要とします.

研究 の 目的:

• イミペネム耐性アチネトバクテリア・バウマンニ (IRAB) の病院内感染の発生を調査する.
• 病院環境内でIRABの発生源と伝播経路を特定する.
• IRABの根絶における感染対策の有効性を評価する.

主な方法:

• 12ヶ月の患者記録と微生物学的データの遡及的レビュー.
• Acinetobacter baumanniiの単離物の特定と抗生物質感受性試験について
• 細菌株を比較するために分子タイプ化 (制限エンドヌクレアゼ分析) を行う.
• 介入前と後の環境と手による監視カルチャー.

主要な成果:

• 59人の患者がIRABを抱え,18人が感染症を発症していた.
• IRABの単離は,試験されたほとんどの抗生物質に耐性があるが,ポリミキシンBとスルバクタムに感受性がある.
• 分子解析により,IRABは,以前に存在していた多剤耐性クローンから生まれたことが示された.
• IRABによる手と環境の汚染が確認されました.
• 集中的な感染制御とポリミキシンBの傷口灌により,この疫病発生は根絶された.

結論:

• セファロスポリン耐性クレブシエラに対するイミペネムの使用量の増加は,アシネトバクターバウマンニーのイミペネム耐性を引き起こす可能性があります.
• 以前に存在していた多剤耐性クローンが,イミペネム耐性の源になっているようです.
• 効果的な感染制御戦略は,多剤耐性生物のアウトブレイクを管理するために不可欠です.