"限界品質"のドナー肝臓に関する欧州の政策

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 移植手術 移植手術について
• 臓器提供 臓器提供

背景:

• ドナーの肝臓の不足は,ドナーの基準を拡大することを必要とします.
• 限界ドナーの肝臓は,不適当であると認識されているため,しばしば拒否されます.
• 限界ドナーの臓器の有用性を評価することは非常に重要です.

研究 の 目的:

• 限界ドナーの肝臓移植の機能と結果を評価する.
• 限界ドナー肝臓の使用に対する欧州の移植センターの態度を評価する.
• 肝臓移植における最適な臓器利用の潜在的な障壁を特定する.

主な方法:

• 30例の限界ドナーの肝臓移植と183例の標準ドナーの肝臓移植を18カ月間にわたって遡及的に分析した.
• 早期の移植機能 (1日AST) と1年間の患者/移植生存の比較.
• 60の欧州肝臓移植グループセンターを対象に,限界ドナーの受け入れ/拒絶率に関する調査を行いました.

主要な成果:

• 限界ドナー移植は早期に満足のいく機能を示し,対照と比較して1日目のASTとピークASTがわずかに上昇した.
• 1年間の移植生存率 (72%対73%) と患者の生存率 (80%対82%) は,限界ドナー群と標準ドナー群の間で類似していました.
• 縁起のドナーを受け入れるためらいは顕著で,中位断率は7/30,より大きなセンターはより選択的ではなかったが観察されました.

結論:

• 限界ドナーの肝臓は,標準の移植に匹敵する結果を達成し,現在の制限的なドナー基準に挑戦することができます.
• 欧州の移植センターでは,限界ドナー肝臓の拒絶率が高く,不必要な臓器の浪費につながっています.
• ドナーの選別基準の見直しは,ドナーの肝臓の可用性を高め,移植率を改善する可能性があります.