酸化窒素を投与している患者におけるメガロブラスト性血液形成

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 血液学 ヘマトロジ
• バイオケミストリー バイオケミストリー

背景:

• 窒素酸化物は通常,麻酔に使用されます.
• DNA合成とビタミンB12の代謝に対する潜在的な有害な影響は完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• 酸化窒素換気後のメガロブラスティック変化の発生率を調査する.
• デオキシウリジン抑制試験を用いて,変化したDNA合成の原因を決定する.

主な方法:

• 心臓バイパス手術を受けた22人の患者を対象とした前向きな研究.
• 骨髄アスペラートとデオキシウリジン (dU) 抑制試験の評価.
• 血清ビタミンB12濃度のモニタリング.

主要な成果:

• 24時間窒素酸化物を投与した8人の患者は,メガロブラスティック変化と異常なDU検査を示した.
• 手術中に酸化窒素を投与された3人の患者は24時間後に異常なdU検査しか受けなかった.
• 異常はビタミンB12欠乏症を模倣したが,血清B12濃度は正常であった.

結論:

• 酸化窒素はビタミンB12の機能に干渉し,おそらく酸化によるものです.
• この干渉はDNA合成に影響を及ぼし,メガロブラスティック変化につながります.
• この発見は,酸化窒素を含む麻酔の実践に意味を持つ.